Dott. Domenico De Fazio :: Interventi :: Seno :: Lipofilling seno: soluzione a seno tuberoso, piccolo, svuotato

Lipofilling al seno

aumento_seno_lipofilling.jpgIl lipofilling  è un metodo naturale, sicuro e non comporta rischi di allergie, utile per  dare maggior definizione ad alcune zone corporee, come, ad esempio, il seno.
Attraverso questa metodica è possibile estrarre il grasso aspirandolo da zone come le cosce o l'addome, o da qualunque altra sede di prelievo disponibile, per poi trasferirlo in qualsiasi altra regione corporea.

ANESTESIA:
locale + sedazione / generale
DURATA INTEREVENTO:
2 - 4 ore
DEGENZA:
1 giorno / day surgery
RITORNO AL SOCIALE:
1 settimana


L'intervento

Il grasso reimpiantato permane nelle aree trattate e, dal momento che si utilizzano le proprie cellule, non si possono sviluppare reazioni allergiche.
Il lipofilling può anche correggere difetti postraumatici o post-chirurgici.

Notevoli i vantaggi di questa tecnica:
- il grasso trasferito permane tutta la vita
- è molto economica
- non esiste la possibilità di sviluppare allergie
- dona un risultato estremamente naturale.

L'intervento di lipofilling si esegue in sala operatoria se le zone da trattare, come il seno, necessitano di notevoli volumi di tessuto adiposo e la contestuale liposuzione di prelievo viene eseguita in diverse zone. In questo caso, l'anestesia  sarà spinale o generale. 
La metodica utilizzata è il lipofilling secondo la tecnica messa a punto da Coleman.
In questo tipo di lipofilling si utilizza un piccolo ago collegato ad una siringa, mediante la quale il grasso viene estratto dal sito donatore dove il tessuto adiposo è più compatto: addome, fianchi o cosce. Una volta aspirato, il grasso viene trattato per rimuovere l'eccesso di fluidi e caricato in siringhe da 1 cc, poi con aghi sottilissimi iniettato bilateralmente, sotto e sopra la ghiandola mammaria.
Questo procedimento può essere ripetuto sino ad ottenere la correzione desiderata.
Il prelievo di grasso per il lipofilling del seno viene generalmente eseguito in associazione alla liposcultura. Nella maggioranza dei casi, per ottenere un aumento di volume del seno è necessario prelevare un abbondante quantitativo di tessuto adiposo, poiché mediamente un aumento del seno si effettua con 250-300 cc di grasso per lato.
In corso di intervento il grasso aspirato dovrà essere centrifugato e questo comporta la perdita di circa la metà del volume aspirato. Per questo motivo le pazienti candidate a questo intervento dovranno avere come presupposto l'indicazione a una liposuzione per il prelievo del tessuto adiposo necessario. In questo modo l'effetto, duplice, sarà quello di ridurre le zone con eccesso adiposo e aumentare contestualmente il volume del seno. A livello del seno non vi sarà pertanto nessuna cicatrice perché gli aghi utilizzati non lasciano nessun segno. Nelle sedi di prelievo sarà presente una cicatrice di circa 3 mm delle dimensioni dell'ago da prelievo.
Solitamente l'intervento viene eseguito  in regime di day-hospital tranne nei casi in cui l'operazione sia effettuata nel  pomeriggio inoltrato, oppure su richiesta della paziente.
La sicurezza di questo intervento è elevata data la scarsa invasività.

Preparazione pre operatoria

Come preparazione all'intervento sono assolutamente necessari un esame clinico, alcuni esami di laboratorio, un elettrocardiogramma e, in base al giudizio del chirurgo, una ecografia mammaria.
Bisogna evitare di prendere aspirina per 2 settimane prima e 2 settimane dopo l'intervento. L'aspirina riduce la capacità di coagulazione del sangue e può produrre complicazioni.
Alle pazienti in trattamento con contraccettivi orali si consiglia di interrompere l'assunzione di tali farmaci un mese prima dell'intervento.

Dopo l'intervento

Dalla prima settimana post-operatoria sono indicati i massaggi linfodrenanti ed eventualmente è indicato un ciclo di trattamento con la Tecar® terapia per favorire il riassorbimento di eventuali edemi ed ecchimosi. Il numero delle sedute per entrambi i trattamenti verrà valutato dal chirurgo in accordo con il fisioterapista.

E’ molto importante che la paziente mantenga il peso corporeo dopo l’intervento, poiché una diminuzione ponderale andrebbe a ridurre il volume di tessuto adiposo innestato nel seno. La variazione di volume del seno raggiunge una stabilità di assestamento nel periodo compreso fra i 3 e i 6 mesi; specialmente nel primo mese il volume del seno sarà aumentato dalla presenza dell’edema, per poi stabilizzarsi con un quantitativo che mediamente corrisponde al 50-65% del volume innestato.

Possibili complicanze

Le complicanze sono rare ma è generalmente costante la presenza di edema (gonfiore) ed ecchimosi (lividi), che tendono a scomparire nell’arco di 15-20 giorni.

Raramente possono manifestarsi asimmetrie o irregolarità del profilo cutaneo, che possono essere corrette facilmente dopo 6 mesi in anestesia locale.
Il rischio di ematoma ed infezione è molto raro, come rarissimi sono i casi di embolia, per la quale viene sempre eseguita la profilassi. Le infezioni sono rare, ma si prescrive sempre un antibiotico per prevenire il rischio infettivo.

Ritorno al sociale

La ripresa dell'attività sociale prevede il riposo di una settimana per le aree sottoposte al prelievo, che di solito sono le cosce, i fianchi, le ginocchia e  l'addome. Per questo saranno limitate per una settimana le lunghe camminate, gli sport e gli sforzi, ma dal giorno dopo l'intervento sarà possibile riprendere l'attività lavorativa in ufficio. I dolori in genere non sono presenti e possono comunque essere ben controllati dai farmaci.
I tempi di recupero delle normali attività fisiche non si allungano a causa di edemi e gonfiori. Tuttavia, gli eventuali arrossamenti, in genere molto rari in questo tipo di intervento e che sono di solito a carico dei quadranti inferiori della mammella, possono ritardare l'esposizione al sole fino alla loro completa scomparsa, mai oltre i 30 giorni. Il dolore, o comunque l'eventuale fastidio che può perdurare per 2-3 settimane, potrebbe ridurre la funzionalità delle braccia negli sforzi importanti, tipo sollevare pesi.
Il ritorno all'attività sportiva può avvenire tra la 3° e 4° settimana. Non ci sono limitazioni nell'alimentazione.
La guida non è limitata dall'intervento al seno, ma le mammelle non debbono subire compressioni o massaggi energici per 30 giorni.

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